全球网记者 郑阳 青岛报说念探花 眼镜

　　近日，青大附院血管外科主任郭明金教会通过“单分支支架期间+烟囱期间+体外预开窗期间”，引申高难度手术，告成救治主动脉弓部动脉瘤患者。

　　70岁的徐大爷近期声息沙哑，并有胸闷症状，到病院搜检后，遵循令他大吃一惊：胸部大动脉长出了弘远的动脉瘤，因瘤体过大、压迫神经才导致了声息沙哑及胸闷。当地病院心外科提议开胸更换大动脉以及三个热切的分支血管，而由此带来的手术挫伤和风险也较大。几经波折，患者来到青大附院血管外科就诊。

　　郭明金教会团队为患者进行了详备搜检，发现患者胸主动脉弓部有6公分大的动脉瘤。由于上肢、头颈部的供血皆起首于该位置，要是要科罚动脉瘤，例必会殃及弓部的分支血管，怎样用允洽的风物将动脉瘤绝对断根，且不影响其他分支血管，这在全球血管外科领域皆是一个忙绿的挑战。

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　　“咱们不仅要引申手术，更要确保患者的生计质地，幸免手术经过中对分支血管的挫伤。”郭明金教会深知，即使一条眇小的血管，免费视频皆会对患者变成弘远伤害。“要是某条血管不供血，贯穿血管的器官就会坏死。”在这种情况下，除“瘤”保血管是要紧任务。郭明金教会行使先进的3D空间构图期间，奥妙模拟动脉瘤的空间构造，精确测量计较关所有据，再针对术中可能出现的问题，反复对比不同手术决议的优时弊，对每一个细节进行沟通，最终决定通过“单分支支架期间+烟囱期间+体外预开窗期间”为患者断根血管瘤。此三项手术期间单独引申就已具有较高难度，而将三项期间交融为并吞患者进行手术，在国内尚未见疏浚手术案例的报说念。但证实病情，郭明金教会聘用的手术决议是对患者创伤最小的聘用。

　　术前，郭明金教会又靠近着一系列困难。由于单分支主动脉覆膜支架开窗并无允洽器材，他只可证实患者血管粗细和位置精确测量尺寸，在支架上进行打孔，手术经过中再再行超选进靶动脉等位置。与此同期，患者血管较细，支架放入后已莫得旋转调遣的空间，超选分支血管的难度大，且主动脉弓部贯穿腹黑，留给郭明金教会操作的空间窄小，稍有失慎则有可能变成腹黑穿孔、心包阔气。

　　术中，郭明金教会凭借丰富的训诫奥妙找准角度，精确“对接”分支血管，最终历时2个小时，告成完成“单分支支架期间+烟囱期间+体外预开窗期间”，终明晰“零开刀”全腔内重建主动脉弓一起三个分支，且弓上整个血管均得以保留。术后仅8个小时，患者意志清亮、情状精粹，饮食、行走复原平时。

　　青大附院血管外科自确立以来，关系期间恒久走在海外前方。科室原创的VTE微创手术风物，包括肺栓塞微创手术、下肢深静脉血栓一站式治愈等期间海外逾越;胸腹主动脉开窗支架手术期间居国内逾越地位;腹主动脉瘤翻脸救治期间居国内前方。今后，科室将赓续秉执锦上添花的格调探花 眼镜，进一步进步危重症救治才和解高难度手术水平，造福更多患者。