每次看到胡希恕先生医案,总能找到无尽乐趣,不仅辨证准确用药精当,还能阐扬各种药不常见的功效。大概查阅到的医案,反复探求其中辨证用药想路酒色网网址,不由得骚然起敬,胡希恕先生号称经方派独树一帜的魁首。
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当归芍药散加吴茱萸治眼底出血、视物不清医案,这则医案记载在《胡希恕医案集》中,原文讲:某患者,眼底出血,视物不清,与当归芍药散加吴茱萸(作煎剂),五六剂而愈。短短数语就放置了,有东谈主问难谈经方派医案莫得辨证就这么记载下来吗?诚然不是。
当归芍药散川芎,茯苓白术泽泻同;
主治妊娠腹痛症酒色网网址,疏理肝脾有奇功。
当归芍药散主治功效:养血调肝,健脾利湿。出自《金匮要略》是闻名的理血剂。体现了肝脾两调,血水同治的想路,关于瘀血,血虚,湿盛,拘急,痛症齐有可以的线路。
眼底出血,视物不清,这内部有两个证一个是瘀(眼底出血),一个是虚(视物不清),而这种瘀和虚应该是偏寒性的。咱们看当归芍药散构成,当归、川芎齐是偏温性的祛瘀药,尤其是关于女性寒性瘀血、痛经有用,这里加了吴茱萸,愈加标明该患者证属寒性。
余下则为药性分析记载:如:生地黄,属于偏寒性祛瘀药,关于虚热性血瘀有用;当归、川芎为温性祛瘀药,稳妥用于虚寒性血瘀证;吴茱萸,附子类属于结实性祛瘀药关于千里寒更稳妥使用;桃仁、牡丹皮齐是攻实类祛瘀药,关于新发实证血瘀有用;水蛭、虻虫、土鳖虫亦是攻实类祛瘀药,关于实证,腐臭性瘀血更为稳妥。
某男,视物不清,会诊为眼底出血,与当归芍药散合四逆散加石决明而愈。
注脚:胡希恕先生关于眼疾,上冲夹热者加用石决明,寒饮上逆者则用吴茱萸,若上冲显著则两者合用。(这里的上冲夹热就跟上头的医案有所差异了,四逆散的宅心照旧柴胡剂透解郁热作用)。
患者李某,患青光眼,左目已失明,右目视物隐隐不清,并伴有偏头痛 ,四处求医无效,与吴茱萸汤合当归芍药散,服用后观点复原左目亦复明。(青光眼是否是寒性所致?从用方来看应该属于此证,偏头痛亦是)。
某女,观点减退,起首视物尚可,时分长了就越来越隐隐,并伴有头部压痛,恶心,脉细弱而迟。临床西医查验眼底莫得病变,此属血病弱视。与当归芍药散加味吴茱萸,石决明,桂枝,炙甘草。
二诊,观点在倦怠或血压波动时即线路为弱视。
与当归芍药散加桂枝,桃仁,牡丹皮,吴茱萸。
三诊,当归芍药散加味枸杞子,吴茱萸,党参,炙甘草,赤芍,观点慢慢好转。(细看此医案,仍是是寒性瘀血为重心证候,兼有血虚气虚线路,二诊三诊来看还夹有郁热)。
黑丝吧某男,头晕,右目红赤,胸胁满闷,大便干酒色网网址,小便赤,口干苦,有口疮,咽喉不利而喑哑,舌苔黄,脉实。肝胃热盛之象。与大柴胡汤加生石膏,三剂而愈。(这条医案就显著不同了,寒热之分尽头明确,此时不行再用当归芍药散加味了,显著的热性证当泄热,记载寒热不同病案,防治邯郸学步出问题)。
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